Basic HTML Version
I A S I S
| ι ο υ λ ι ο σ 2 0 1 7
υγεία
11
Ναυαρίνου 6 Κολωνάκι 106 80
Tel.: 210-3629383 Fax: 210-3629343
e-mail: pgcmedi@otenet.gr
Κατσαντώνη 5 Αθήνα Πεδίο Άρεως 11473
Tel.: 210-6423502 Fax: 210-6423532
e-mail: pgcmedic@otenet.gr
site www.pgc.gr
3pp Bunion aider
To 3 pp Bunion aider
ευθυγραμμίζει το μεγάλο
δάχτυλο εφαρμόζοντας
ένα απαλό τέντωμα.
Έχει εφαρμογή μέσα
στο παπούτσι αλλά και
μετεγχειρητικά
Hallux valgus brace halluxan
Ο δυναμικος νάρθηκας halluxsan
(ρυθμιζόμενης έντασης) ανακουφίζει
τον πόνο και μειώνει αισθητά τον ρυθμό
επιδείνωσης του βλαισού μεγάλου
δακτύλου (κότσι). Επίσης έχει εφαρμογή
στη μετεγχειρητική αποκατάσταση
Μετεγχειρητικό
υπόδημα αποφόρτισης
Το υπόδημαAURAFIX ειναι
ιδανικό για την ανακούφιση
από τον μετεγχειρητικό
πόνο διότι μεταφέρει την
πίεση στο πίσω τμήμα του
ποδιού αποφορτίζοντας
έτσι το χειρουργημένο δάκτυλο
Τα τελευταία χρόνια
εφαρμόζονται τεχνικές
χειρουργικών επεμβάσεων
με πολύ μικρές τομές (MIS)
γιατί επιτυγχάνουν γρηγορότερη
ανάρρωση
και
καλαισθησία
Γιώργος Τερζής
Ορθοπαιδικός – Χειρουργός
προεγχειρητικό κλινικό – εργαστηριακό έλεγχο, θα εξε-
τασθεί και θα συζητήσει για το είδος της αναισθησίας με
τον αναισθησιολόγο. Οι επιλογές που έχει ο υποψήφι-
ος είναι γενική, ραχιαία και τοπική στελεχιαία αναισθη-
σία. Η απόφαση εξαρτάται και από την προτίμησή του,
αλλά και από το αν υπάρχουν και άλλες παθήσεις, από
τις οποίες τυχόν πάσχει. Η επέμβαση, συνήθως, γίνε-
ται την ίδια μέρα με την εισαγωγή και η νοσηλεία διαρ-
κεί 24 ώρες.
Στη διάθεση του χειρουργού ορθοπαιδικού είναι πε-
ρισσότερες από 130 επεμβάσεις για τις διαφορετικές
μορφές της παραμόρφωσης. Κάθε χειρουργός, που
ασχολείται με την πάθηση αυτή, εξοικειώνεται με κά-
ποιες από αυτές τις επεμβάσεις. Προσωπικά εφαρμόζω
τις επεμβάσεις που -διεθνώς- τυγχάνουν της μεγαλύ-
τερης υποστήριξης από την κοινότητα των χειρουργών
άκρου ποδός. Σε μικρού βαθμού παραμόρφωση, εφαρ-
μόζω την οστεοτομία τύπου Chevron, ενώ σε μεγαλύ-
τερου βαθμού τη βασική οστεοτομία Ludloff και Scarf
ενώ κατά περίπτωση εφαρμόζονται και άλλες τεχνικές
όπως η κατά Terzis - Tsilikas τροποποίηση της ανοι-
κτής βασικής οστεοτομίας, οστεοτομία Akin, μαλακών
μορίων κ.ά.
Τα τελευταία χρόνια, εφαρμόζονται και οι τεχνικές χει-
ρουργικών επεμβάσεων με -όσο το δυνατό- μικρότερες
τομές (MIS), γιατί επιτυγχάνουν γρηγορότερη ανάρρω-
ση και καλαισθησία. Το τελικό αποτέλεσμα είναι περίπου
το ίδιο και με τις συμβατικές επεμβάσεις. Δυστυχώς,
όμως, δεν μπορούν να εφαρμοσθούν σε όλες τις πε-
ριπτώσεις.
Οι ενδείξεις πρέπει να τηρούνται, αλλιώς τα αποτελέ-
σματα δεν είναι καλά και οι ασθενείς θα πρέπει να ξανα-
χειρουργηθούν.
Η πρόοδος της τεχνικής, με τα αρθροσκόπια μικρού δι-
αμετρήματος, επιτρέπει στον χειρουργό να μπορεί να
επεμβαίνει σε περιπτώσεις όπως οστεοχονδρίτιδες της
βάσης του μεγάλου δακτύλου (hallux rigidus) με αυτό
που είναι ευρέως γνωστό ως χειρουργική της κλειδα-
ρότρυπας (keyhole surgery).
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΧΩΡΙΣ ΠΟΝΟ
Ένα άλλο θέμα που έχει λυθεί, τα τελευταία χρόνια, εί-
ναι αυτό του πόνου. Ασθενείς που έκαναν τέτοιου είδους
επεμβάσεις πριν 5 χρόνια, θα θυμούνται τον έντονο πόνο
που είχαν μετεγχειρητικά. Εφαρμόζεται, πλέον, αυτό που
διεθνώς είναι γνωστό ως preemptive και multimodal
αναλγησία, καθώς και τοπική έγχυση μίγματος μακράς
διάρκειας τοπικού αναισθητικού, όπου μετά το χειρουρ-
γείο οι ασθενείς δεν αισθάνονται καθόλου πόνο.
ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
Εναλλακτικά, μπορούμε να συστήσουμε στον ασθενή
έναν ειδικό δυναμικό νάρθηκα halluxsan ή παρόμοιο
bunion aider, ρυθμιζόμενης έντασης, ο οποίος επιμηκύ-
νει τον κυρίως υπεύθυνο μυ γι αυτήν την παραμόρφωση
(abductor hallucis muscle). Ο νάρθηκας αυτός φοριέται
τις νυκτερινές ώρες για περίπου 8 μήνες, ώστε να μει-
ώσουμε σημαντικά την παραμόρφωση και του μεγάλου
δακτύλου αλλά και να μην επιβαρύνουμε το δεύτερο ή
και τρίτο δάκτυλο.