Basic HTML Version
20
υγεία
Ι Ο Υ Λ Ι Ο Σ 2 0 1 7 |
I A S I S
Τι εμποδίζει μιαγυναίκα
μεγαλύτερηςηλικίας
Με τα
νέα διαγνωστικά εργαλεία
ηθεραπευτικήπροσέγγιση
γίνεται πιο
εξατομικευμένη,
με αποτέλεσμα
μεγαλύτερα ποσοστά επιτυχίας
ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗΣ
να γίνει μητέρα;
Σ
ύμφωνα με τα αποτελέ-
σματα μιας νέας διεπι-
στημονικής μελέτης που
πραγματοποιήθηκε με τη
συνεργασία δύο κορυ-
φαίων επιστημονικών κέντρων, ίσως, να έχει
βρεθεί η απάντηση και να μπορεί να υπάρξει
λύση σχετικά με το γιατί οι γυναίκες προχωρη-
μένης αναπαραγωγικής ηλικίας έχουν μεγαλύ-
τερες πιθανότητες να αποβάλουν και να έχουν
μωρά με κάποια χρωμοσωμική ανωμαλία.
Στη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο επιστη-
μονικό περιοδικό Nature Communications,
παρουσιάστηκε ένας μηχανισμός που στην
περίπτωση σφάλματος οδηγεί σε ωάρια με
χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Ο μηχανισμός
αυτός αφορά στον τρόπο με τον οποίο το ωά-
ριο ελέγχει τα επίπεδα μιας πρωτεΐνης, που
ονομάζεται securin. Η συγκεκριμένη πρωτεΐ-
νη φαίνεται πως διαδραματίζει πολύ σημαντι-
κό ρόλο στα τελευταία στάδια της ανάπτυξης
και ωρίμανσης των ωοκυττάρων, δηλαδή
στις φάσεις Μείωση Ι και Μείωση ΙΙ των κυτ-
ταρικών διαιρέσεων, ακριβώς πριν από την
ωορρηξία. Η securin εί-
ναι ιδιαίτερα σημαντική
για την ομαλή διεκ-
περαίωση και των
δύο αυτών φάσε-
ων, αλλά -από ότι
φαίνεται- σε γυναί-
κες προχωρημένης
αναπαραγωγικής
ηλικίας τα επίπεδά
της δεν επαρκούν στα
ωάρια ώστε η Μεί-
ωση ΙΙ να συμβαί-
νει φυσιολογικά.
Γεγονός που οδηγεί σε ωάρια με χρωμοσω-
μικές ανωμαλίες.
Νέα δεδομένα στη διαχείριση
της υπογονιμότητας
Μια τέτοια ανακάλυψη ανοίγει νέους δρόμους
στη διαχείριση περιστατικών υπογονιμότητας,
όπου η γυναίκα είναι προχωρημένης αναπαρα-
γωγικής ηλικίας και πιθανώς έχει και πολλα-
πλές αποβολές.
Είναι, πλέον, αδιαμφισβήτητο το γεγονός ότι η
γυναικεία γονιμότητα μειώνεται ραγδαία μετά
την ηλικία των 37 ετών, ενώ οι γυναίκες άνω
των 42 ετών έχουν μόνο 5% πιθανότητα να
αποκτήσουν ένα μωρό χωρίς κάποια θεραπεία
υπογονιμότητας.
Το πρόβλημα είναι ότι καθώς η γυναίκα γερνά-
ει, τα ωάρια της επίσης γερνούν, αυξάνοντας
τις πιθανότητες χρωμοσωμικών ανωμαλιών.
Ωστόσο, οι περισσότερες χρωμοσωμικές ανω-
μαλίες σταωάρια οδηγούν σε έμβρυα που είτε
αποτυγχάνουν να εμφυτευτούν στη μήτρα εί-
τε αποβάλλονται αμέσως μετά την εμφύτευση.
Πράγματι, σύμφωνα με τον Καθηγητή John
Carroll, επικεφαλής της μελέτης στοMONASH
BDI, νέες θεραπευτικές προσεγγίσεις που βελ-
τιώνουν την ποιότητα των ωαρίων σε μεγα-
λύτερες γυναίκες είναι ιδιαίτερα σημαντικές.
Σίγουρα, δεν υπάρχει τρόπος να αντιστρέψεις
το χρόνο. Ταωάρια μιας γυναίκας θα έχουν πά-
ντα την ίδια ηλικία με την ίδια, εκτός και αν η
γυναίκα έχει προνοήσει και έχει καταψύξει αρ-
κετά από αυτά σε νεαρότερη ηλικία. Για το λό-
γο αυτό και η κατάψυξη ωαρίων σε γυναίκες
μικρότερες από 35 ετών αρχίζει να γίνεται ιδι-
αίτερα δημοφιλής ως διαδικασία.
Σε διαφορετική περίπτωση, και δεδομένου
πως η ανάπτυξη και η τελική ωρίμανση των
ωαρίων αποτελούν πολύ σύνθετες διαδικασί-
ες σε μοριακό – γενετικό επίπεδο, κάθε τι που
δημιουργεί τις ιδανικές συνθήκες στις ωοθή-
κες και «προστατεύει» τις κυτταρικές διεργα-
σίες, βοηθάει σε ένα καλύτερο αποτέλεσμα.
Η τεχνολογία στην υπηρεσία
της σωστής διάγνωσης
Σε κάθε περίπτωση, με τις νέες τεχνολογίες να
προσφέρουν νέα διαγνωστικά εργαλεία για τη
σωστή διάγνωση της υπογονιμότητας, η θερα-
πευτική προσέγγιση γίνεται ακόμα πιο εξατο-
μικευμένη, ανάλογα με τα προσωπικά ιατρικά
δεδομένα κάθε ασθενούς. Αυτό έχει ως απο-
τέλεσμα πιο αποτελεσματική αντιμετώπιση και
ως εκ τούτου μεγαλύτερα ποσοστά επιτυχίας,
ακόμα και σε γυναίκες προχωρημένης -αναπα-
ραγωγικά- ηλικίας.
Όμως, αυτόπουδεν πρέπει καμία γυναίκα να ξε-
χνάει είναι πως δεν αρκεί μονάχα η επιστήμη για
να κάνει τη διαφορά. Ναι μεν έχουμε στα χέρια
μας νέα γενετικά τεστ που μπορούν να εφαρμο-
στούν πριν τη σύλληψη, νέες τεχνικές στο εμ-
βρυολογικό εργαστήριο και νέα φαρμακευτικά
προϊόντα, είτε πρόκειται για ορμόνες που χρησι-
μοποιούνται γιαδιέγερσηείτεγιαανώτατηςποιό-
τηταςμικροθρεπτικάσυστατικά (nutraceuticals),
που υποστηρίζουν διατροφικά τη γονιμότητα σε
μοριακό επίπεδο, όμως, αυτό δεν ακυρώνει τη
σωστήφροντίδακαι προετοιμασίαμιαςγυναίκας
που προσπαθεί να συλλάβει.
Στην προσπάθεια για την απόκτηση ενός μω-
ρού, η επιτυχία πολλές φορές κρύβεται στις
λεπτομέρειες. Αφορούν μια πολυπαραγοντική
προσέγγιση που οι νέες ιατροφαρμακευτικές
τεχνολογίες συνδυάζονται με μια σωστή δια-
τροφή, επαρκή ύπνο, διαχείριση του στρες και
γενικότερα έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
Χαρούλα Μπιλάλη
Μοριακή βιολόγος, ΜΕ εξειδίκευση
στην Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή