Basic HTML Version
12
|
πολύ συχνό σε ανθρώπους που έχουν
το αυτοάνοσο νόσηµα λεύκη αλλά και
σε όσους έχουν µεµονωµένες λευκές
τρίχες. Όπως είναι γνωστό, αυτές δεν
διαθέτουν µελανίνη και εποµένως δεν
µπορούν να εκριζωθούν µε το λέιζερ
αποτρίχωσης.
Η µέθοδος που προσφέρει το επιθυ-
µητό αποτέλεσµα είναι η FUE που
βασίζεται στην αφαίρεση του θύλα-
κα της τρίχας µε το εργαλείο punch,
υπό τοπική αναισθησία. Εφαρµόσα-
µε τη µέθοδο FUE σε 32 ασθενείς
µας µε λευκοτριχία. Στη µελέτη συµ-
µετείχαν 8 άντρες και 24 γυναίκες µέ-
σου όρου ηλικίας τα 51 χρόνια. Οι 18
από τους 32 ασθενείς είχαν ολοκλη-
ρωµένο αποτέλεσµα µόνο σε µία συ-
νεδρία. Οι παρενέργειες που εµφανί-
στηκαν ήταν µικρή αιµορραγία κατά
τη διάρκεια της εξαγωγής (15%) και
εκχύµωση (12,5%), ενώ δεν παρου-
σιάστηκαν ουλές».
ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΚΑΙ
ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ
ΜΑΛΛΙΩΝ:
Βασικός κα-
νόνας της µεταµόσχευσης
µαλλιών είναι ότι πρέπει να
υπάρχει µια διαφορά πυ-
κνότητας µεταξύ της δότρι-
ας περιοχής µε εκείνη της λήπτριας,
από όπου παίρνουµε τα τριχοθυλά-
κια. Δυστυχώς σε αρκετές γυναίκες η
αλωπεκία είναι διάχυτη και όχι εντο-
πισµένη, όπως στους άντρες, µε απο-
τέλεσµα και η δότρια που θα θέλαµε
να βρούµε στο πίσω µέρος του κεφα-
λιού να έχει πρόβληµα.
ΠΥΚΝΑ ΦΡΥΔΙΑ:
Η µέθοδος FUE
εφαρµόζεται µε πολύ καλά αποτελέ-
σµατα στις βλεφαρίδες και αυξάνεται
ο αριθµός των γυναικών που έρχο-
νται σε εµάς, καθώς η τάση σήµερα
είναι πυκνά, φυσικά φρύδια. Λαµ-
βάνουµε µε τοπική αναισθησία ένα
Μ
ια σηµαντική εξέλιξη
που παρουσιάστηκε
στο Παγκόσµιο Συνέ-
δριο ISHRS (Διεθνής
Εταιρεία Χειρουρ-
γικής Αποκατάστασης Μαλλιών στη
Μαλαισία είναι το Follysis, ένα ειδι-
κό πρόγραµµα λογισµικού που συν-
δέεται µε υπολογιστή και φέρει µια
µικροκάµερα. Αυτό µπορεί να ανα-
λύσει µε λεπτοµέρεια την υπάρχου-
σα κατάσταση στο τριχωτό της κεφα-
λής σε άντρες και γυναίκες. Περιέχει
στοιχεία όπως: ο αριθµός των τριχών
ανά cm2, η πυκνότητά τους, η διάµε-
τρος των τριχών, ενώ προσδιορίζει τα
κενά που υπάρχουν και µας βοηθά να
φτιάξουµε ένα θεραπευτικό πλάνο,
είτε πρόκειται για συντηρητική θερα-
πεία µε φαρµακευτικές ουσίες (π.χ.
µινοξιδίλη) είτε για µεταµόσχευση
µαλλιών. Ακόµα επιτρέπει στο follow
up που κάνουµε στους ασθενείς έπειτα
από αποκατάσταση µαλλιών, να γίνε-
ται επαναµέτρηση των τριχών ώστε να
παρακολουθούµε την πιθανή εξέλιξη
της τριχόπτωσης –αν δηλαδή έχει επι-
βραδυνθεί ή σταµατήσει- και την πιθα-
νή επαναφύτρωση. Το software είναι
επαναστατικό γιατί υπολογίζει το εµ-
βαδόν της περιοχής µε αραίωση και
την καµπυλότητα του κεφαλιού ώστε
να προσδιορίσουµε αν υπάρχουν άλ-
λες ανάγκες στο µέτωπο.
Μέχρι σήµερα, όλα τα παραπάνω επι-
τυγχάνονταν µε αδρή εκτίµηση, µε φω-
τογραφική µηχανή και κλινική εµπει-
ρία. Δεν υπήρχε ακριβής µέθοδος που
να µετρά την προεγχειρητική πυκνό-
τητα. Τώρα, γνωρίζοντας την εξέλιξη
και πορεία της τριχόπτωσης, µπορού-
µε να κάνουµε τροποποίηση ή ενίσχυ-
ση της φαρµακευτικής αγωγής ή µε-
ταβολή του µεταµοσχευτικού πλάνου.
ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΜΑΛΛΙΩΝ
FUE:
Κερδίζει συνεχώς έδαφος και
καθιερώνεται ως η πιο ατραυµατική,
λιγότερο επεµβατική µέθοδος µεταµό-
σχευσης µαλλιών. Οι τεχνικές και τα
αποτελέσµατα ποικίλλουν ανάλογα µε
τον γιατρό, την εµπειρία και την εξειδί-
κευσή του. Αυτό που κερδίζει έδαφος
είναι η αυτοµατοποιηµένη εξαγωγή
τριχοθυλακίων µε µηχανικό εξαγω-
γέα που είναι πιο ταχύς και προσφέ-
ρει καλύτερα αποτελέσµατα αλλά και
η ατραυµατική τοποθέτηση που πρώ-
τοι εφαρµόσαµε στην Ελλάδα, το One
Step Implantation, δηλαδή η τοποθέ-
τηση των τριχοθυλακίων χωρίς προη-
γουµένως να έχουµε ανοίξει οπές για
να δηµιουργήσουµε υποδοχές.
Η ΑΠΟΤΡΙΧΩΣΗ
ΛΕΥΚΩΝ ΤΡΙΧΩΝ
«Η µελέτη µας “FUE: A novel thera-
peutic option for leukotrichia” είναι
η πρώτη στη βιβλιογραφία που πα-
ρουσιάζει αποτελέσµατα ως µέθοδος
αποτρίχωσης λευκών τριχών. Αυτή τη
στιγµή οι εναλλακτικές που έχουµε για
να απαλλαγούµε από τη λευκοτριχία
είναι ανεπαρκείς. Το φαινόµενο είναι
ένα τα τριχοθυλάκια από µια γερή δό-
τρια περιοχή, στο πίσω µέρος του κε-
φαλιού και τα εισάγουµε ένα - ένα
στα φρύδια, στα σηµεία που υπάρχει
αραίωση. Το τελικό αποτέλεσµα επα-
ναφύτρωσης είναι ολοκληρωµένο σε
1 χρόνο.
ΒΛΕΦΑΡΙΔΕΣ:
Για την αραίωση στο
σηµείο αυτό µπορεί να χρησιµοποιη-
θεί η µέθοδος FUE µε µεταµόσχευση
τριχών από τα µαλλιά, αλλά δύσκολα
έχουµε καλά αποτελέσµατα. Ειδικά
στις βλεφαρίδες, οι τρίχες που λαµβά-
νουµε από το τριχωτό έχουν την τάση
να µεγαλώνουν σε ευθεία γραµµή και
όχι σε καµπύλη και στην πορεία κά-
νουν µια στροφή προς το εσωτερικό µε
αποτέλεσµα να υπάρχουν πιθανότητες
τραυµατισµού του κερατοειδούς. Στο
συνέδριο αναφέρθηκε η επιλογή τρι-
χών από τα πόδια επειδή δεν χρειάζο-
νται τριµάρισµα. Η καµπυλότητα ενι-
σχύεται µε ειδικό ψαλίδι βλεφαρίδων.
Εναλλακτικά υπάρχει η φαρµακευτική
ουσία βιµατοπρόστη (χρησιµοποιείται
στο γλαύκωµα) που εφαρµόζεται τοπι-
κά και διεγείρει τα τριχοθυλάκια στις
βλεφαρίδες. Μάλιστα γίνονται κλι-
νικές δοκιµές και για το τριχωτό της
κεφαλής. Τέλος υπάρχουν και εξει-
δικευµένα προϊόντα, όπως µια συ-
γκεκριµένη µάσκαρα φαρµακευτι-
κής εταιρείας που περιέχει ίνες οι
οποίες δείχνουν πιο πλούσιες τις
βλεφαρίδες και τις επιµηκύνουν
έως 5χιλ.
ΟI ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ
ΣΤΗΝ ΕΡΕΥΝΑ
H έρευνα κινείται προς την
αναζήτηση της πλήρους
χαρτογράφησης της γονι-
διακής βάσης της αλωπε-
κίας. Τα τελευταία χρόνια
έχει φανεί ότι ο έλεγχος
της ανδρογενετικής αλω-
πεκίας είναι πολυγονιδια-
κός που σηµαίνει ότι στο
θέµα αυτό εµπλέκονται
πολλά γονίδια µαζί. Αυτό
εξάλλου εξηγεί για ποιο
λόγο ορισµένοι άνθρω-
ποι παρουσιάζουν αραί-
ωση στο µπροστινό µέρος
του κεφαλιού και άλλοι
στην κορυφή, κάποιοι σε
πιο νεαρή ηλικία από τους
άλλους κ.λπ. Αυτό που εί-
ναι σηµαντικό από πλευράς
έρευνας είναι ότι οδηγού-
µαστε σταδιακά στη δηµι-
ουργία κάποιων γονιδια-
κών τεστ που ίσως γίνονται
στο µέλλον. Όσο ανακαλύ-
πτουµε καινούρια γονίδια,
εµπλουτίζουµε τις γνώσεις
µας πάνω στο γονιδιακό χάρ-
τη της αλωπεκίας, µε στόχο να
µπορούµε σε νεαρή ηλικία µε
το οπλοστάσιο που διαθέτουµε
να ξεκινάµε νωρίς τη συντηρη-
τική αγωγή για να επιβραδύνου-
µε την τριχόπτωση.
ΟΜΟΡΦΙΑ
Ρ ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ
ΒΕΚΡΗΣ
ΠΛΑΣΤΙΚΟΣ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ
ΜΕ ΕΞΕΙ ΙΚΕΥΣΗ
ΣΤΗΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ
ΜΑΛΛΙ Ν
Μαλλιά και
αντιγήρανση