Basic HTML Version
18
υγεία
A Π Ρ Ι Λ Ι Ο Σ 2 0 1 7 |
I A S I S
q
&
A
Q
Είναι το γλαύκωμα σοβαρή ασθέ-
νεια και πώς γίνεται η διάγνωση;
A
Ναι. Είναι μια από τις σημαντικότερες
αιτίες τύφλωσης που αντιστοιχεί στο 12%
των περιπτώσεων τύφλωσης στις ΗΠΑ.
Αν σε τυχαία εξέταση διαγνωσθεί υψηλή
ενδοφθάλμια πίεση, ο ασθενής πρέπει να
υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων.
Q
Ποια είναι τα συμπτώματα;
A
Η έλλειψη συμπτωμάτων στα πρώτα
στάδια εκδήλωσης του γλαυκώματος είναι
ένας παράγοντας που δυσχεραίνει τη διά-
γνωσή του. Σε προχωρημένο στάδιο μπο-
ρεί να εκδηλωθούν: πονοκέφαλος, θολή
όραση, απώλεια περιφερικής όρασης, δυ-
σκολία στην προσήλωση σε εργασία από
κοντινή απόσταση, αδυναμία προσαρ-
μογής του οφθαλμού σε σκοτεινό χώρο,
έγχρωμος δακτύλιος -όπως αυτοί του ου-
ράνιου τόξου- γύρωαπό ταφώτα και ανά-
γκησυχνής αλλαγής συνταγών για γυαλιά.
Q
Πως θεραπεύεται;
A
Δεν υπάρχει θεραπεία για το γλαύ-
κωμα. Όμως τα κολλύρια που συνιστώ-
νται καθώς και το laser ή η χειρουργική
επέμβαση -όταν κρίνονται απαραίτητα-
μπορούν να σταματήσουν την εξέλιξη
της ασθένειας.
Q
Υπάρχει τρόπος πρόληψης;
A
Η φυσική άσκηση μπορεί να κάνει τη
διαφορά σε μερικούς ανθρώπους. Επί-
σης, σταματώντας το κάπνισμα, διατη-
ρώντας φυσιολογικό βάρος σώματος και
κάνοντας καλή και ισορροπημένη διατρο-
φή πιθανώς να μειωθεί ο κίνδυνος.
Γιάννης Δατσέρης
Χειρουργός Οφθαλμίατρος
Ε
ίναι μια πάθηση, η οποία καταστρέφει το
οπτικό νεύρο, έχοντας ως κατάληξη την
απώλεια μέρους του οπτικού μας πεδίου
ή και τύφλωση, αν παραμείνει χωρίς θε-
ραπεία. Η βλάβη είναι προοδευτική. Αρχί-
ζει με απώλεια της περιφερικής όρασης, προχωράει σε
μείωση της όρασης του κεντρικού οπτικού πεδίου και
καταλήγει σε τύφλωση. Σημαντικό είναι να πούμε ότι
οι βλάβες που έχουν γίνει στο μάτι δεν μπορούν να θε-
ραπευτούν. Ο οφθαλμίατρος, όμως, μπορεί να επέμβει
ώστε να μην προχωρήσει η ασθένεια από τη στιγμή που
θα γίνει η διάγνωση και μετά.
Ποια είναι τα είδη του γλαυκώματος
1. Γλαύκωμα ανοικτής γωνίας: Είναι ο πιο συχνός τύ-
πος γλαυκώματος. Αυτή η μορφή περιορίζει σταδια-
κά την περιφερική όραση χωρίς άλλα συμπτώματα.
2. Γλαύκωμα κλειστής γωνίας: Παρουσιάζεται με
οφθαλμικό πόνο, πονοκέφαλο, διεσταλμένη κόρη,
μείωση όρασης, κόκκινα μάτια, ναυτία και έμετο.
3. Γλαύκωμα φυσιολογικής πίεσης: Η ενδοφθάλμια πί-
εση σε αυτό τον τύπο γλαυκώματος είναι φυσιολογι-
κή, όμως, προκαλείται έκπτωση του οπτικού πεδίου
λόγω καταστροφής νευρικών ινών.
4. Γλαύκωμα διασποράς χρωστικής: Είναι ένα σπάνιο
είδος γλαυκώματος που συμβαίνει όταν η γωνία του
πρόσθιου θαλάμου έχει αποφραχτεί από χρωστική, η
οποία φεύγει από την ίριδα και προκαλεί καταστροφή
στο σύστημα αποχέτευσης του υδατοειδούς υγρού,
λόγω φλεγμονώδους αντίδρασης που προκαλείται.
5. Δευτεροβαθές γλαύκωμα λόγω τραυματισμού του
οφθαλμού, φλεγμονής, όγκου ή μεγέθυνση του φα-
κού του οφθαλμού λόγω καταρράκτη.
6. Συγγενές γλαύκωμα: Ορισμένα παιδιά γεννιούνται με
στενές γωνίες ή βλάβη του συστήματος αποχέτευ-
σης, με 80% των περιπτώσεων να διαγνώσκονται
τον πρώτο χρόνο. Είναι πιο συχνό στα αγόρια.
SLT για τη θεραπεία του γλαυκώματος
Είναι μια απλή και αποτελεσματική επέμβαση που μειώ-
νει την ενδοφθάλμια πίεση που σχετίζεται με το γλαύκω-
μα. Πραγματοποιείται σε συνθήκες εξωτερικού ιατρείου
και διαρκεί λιγότερο από πέντε λεπτά. Το SLT (Selective
Laser Trabeculoplasty) είναι αναίμακτο, μη θερμικό και
μη επιθετικό ως προς τους ιστούς του οφθαλμού. Έτσι
μπορεί να επαναληφθεί με ασφάλεια. Στην επέμβαση αυ-
τή μπορούν να υποβληθούν:
1. Άτομα με γλαύκωμα ανοικτής γωνίας, ψευδοαποφο-
λιδωτικό ή μελαγχρωστικό γλαύκωμα.
2. Άτομα με δυσανεξία στην αντιγλαυκωματική θεραπεία
ή άτομα με δυσκολία συμμόρφωσηςως προς τις οδη-
γίες λήψης της θεραπείας.
3. Άτομα που είναι σε θεραπεία με αντιγλαυκωματικά
φάρμακα και θέλουν να ελαττώσουν την εξάρτηση
από τα φάρμακα αυτά.
4. Άτομα που είναι δύσκολο να εξετάζονται τακτικά από
τον οφθαλμίατρό τους λόγωοικονομικών δυσκολιών,
έλλειψη μεταφορικού μέσου ή άλλων παραμέτρων.
5. Άτομα που έχουν υποβληθεί ανεπιτυχώς σε θεραπεία
με ALT (Argon Laser Trabeculoplasty).
Η SLT θεραπεία μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση μέχρι
και 25%, στο 75 - 85% των ασθενών. Θεωρείται ως εκ
τούτου ασφαλής και απαραίτητη σε ασθενείς που ανή-
κουν στις κατηγορίες που προαναφέραμε.
Η
έλλειψη συμπτωμάτων
στα
πρώτα στάδια εκδήλωσης
του γλαυκώματος είναι ένας παράγοντας
που
δυσχεραίνει τη διάγνωσή του
μια ύπουλη αιτία τύφλωσης