Basic HTML Version
I A S I S
| a π ρ ι λ ι ο σ 2 0 1 7
υγεία
09
«
Δυσλειτουργία
»
του αγκώνα
Το CDS elbow duo βασιζόμενο στην αρχή του
συστήματος CDS (control dynamic stretch)
(ελεγχόμενης δυναμικής διάτασης) έχει σχεδι-
αστεί για την ταυτόχρονη θεραπεία του ελλείμ-
ματος κάμψης - έκτασης του αγκώνα.
Ο νάρθηκας ασκεί μια χαμηλής έντασης παρα-
τεταμένη διάταση ώστε να διεγείρει τη διάταση
των ρικνωμένων ιστών. Το ρυθμιζόμενο εύρος
διόρθωσης προφυλάσσει τους ιστούς από υπέρ
διάταση και επιτρέπει την ατομική υπερέκταση
έως -10°.
Ενδείξεις
- Δυσκαμψία της άρθρωσης
- Μετά από τη χειρουργική επέμβαση
- Μετά από συντηρητική θεραπεία του τραυμα-
τισμού των συνδέσμων της άρθρωσης
- Μετά από τραυματική βλάβη του εγκεφάλου
και βλάβη του νωτιαίου μυελού
- Στην οστεοαρθρίτιδα και ρευματοειδή αρθρί-
τιδα στην εκφυλιστική αρθρίτιδα, και τη χρό-
νια πολυαρθρίτιδα
- Μετά από εγκαύματα
- Μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο και παράλυση
- Στη ρήξη του δικεφάλου τένοντα
- Για την πρόληψη της επανεμφάνισης δυσκαμ-
ψίας μετά από αρθρόλυση
Χαρακτηριστικά
Δυνατότητα θεραπείας της έκτασης και της
κάμψης
Δυνατότητα ρύθμισης της τάσης από τον ασθε-
νή χωρίς χρήση εργαλείων
Ατομικά ρυθμιζόμενο κέλυφος βραχίονα και
αντιβραχίου και το σύστημα ιμάντων σταθερο-
ποίησης
Προσαρμογή του σημείου μεταγωγής κάμψης
- έκτασης μεταξύ + 46° και + 92°
Ευκολία χειρισμού και άνεση
Διαρκή ρυθμιζόμενα όρια κάμψης -έκτασης
(-10° έως +150°) με δυνατότητα ακινητοποίη-
σης στο παραπάνω εύρος.
Λειτουργία του
CDS elbowduo
νάρθηκα δυσκαμψίας αγκώνος
Η δυσκαμψία του αγκώνα, είναι δυνατόν να είναι αποτέ-
λεσμα είτε τραυματισμού, είτε επακόλουθο εκφυλιστι-
κής, σηπτικής, ή άλλης φλεγμονώδους αιτιολογίας. Τα
αίτια της δυσκαμψίας χωρίζονται σε εξωγενή, που αφο-
ρούν στη συρρίκνωση των μαλακών μορίων γύρω από
την άρθρωση, και ενδογενή.
Τα ενδογενή αίτια οφείλονται κατά κύριο λόγο σε ενδρο-
αρθρικά κατάγματα που οδηγούν σε διαταραχή της σχέ-
σης των οστών, σε καταστροφή του αρθρικού χόνδρου
ή σε συμφύσεις. Άλλες αιτίες ενδογενούς δυσκαμψίας
είναι διάφορες φλεγμονώδεις παθήσεις, η οστεοαρθρί-
τιδα και η φλεγμονή. Τα ενδογενή αίτια και η ακολουθού-
μενη από αυτά δυσκαμψία θα οδηγήσει σε συρρικνώσεις
των γειτονικών μαλακών μορίων (εξωγενή δυσκαμψία).
Άλλα εξωγενή αίτια που είναι δυνατόν να προκαλέσουν
δυσκαμψία στον αγκώνα είναι οι παραμελημένες πιέσεις
των περιφερικών νεύρων, παραλύσεις μυών ή επιμέ-
νουσα επικονδυλίτιδα και τοπικοί όγκοι στην περιοχή.
Ηθεραπεία της δυσκαμψίας του αγκώνα είναι συνάρτηση
του αίτιου που την προκάλεσε και του χρόνου εγκατάστα-
σής της. Οι φλεγμονώδους αιτιολογίας δυσκαμψίες απαι-
τούν -κατ’ αρχήν- τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
Στη συνέχεια, απαιτείται έντονηφυσιοθεραπευτική αγωγή
μέχρι να αποκατασταθεί η κίνηση της άρθρωσης. Η μετα-
τραυματική δυσκαμψία απαιτεί πρώτα την αποκατάσταση
της αλληλουχίας των αρθρικών επιφανειών. Αντίθετα, η
δυσκαμψία που οφείλεται σε παρατεταμένη ακινητοποίη-
ση, έχει πιθανότητες να αποκατασταθεί με την κατάλληλη
φυσιοθεραπευτική αγωγή. Οι άλλες μορφές δυσκαμψιών,
όπως οι οφειλόμενες σε νευρικά αίτια, επιμένουσα επι-
κονδυλίτιδα κ.λπ., δεν θα αποκατασταθούν εάν δεν αναι-
ρέσουμε τον παράγοντα που τις δημιούργησε.
Η χειρουργική θεραπεία έχει θέση στις περιπτώσεις που
η συντηρητική αγωγή δεν μας προσφέρει τα επιθυμητά
αποτελέσματα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης πρέπει
να αποκατασταθεί το πλήρες εύρος κίνησης της άρθρω-
σης. Εάν αυτό δεν γίνει, είναι αδύνατον να βελτιωθεί
αργότερα με τη φυσιοθεραπεία. Μετεγχειρητικά, εφαρ-
μόζεται έντονο πρόγραμμα ενεργητικής και παθητικής
κινητοποίησης διάρκειας 6 - 8 εβδομάδων ενώ είναι πο-
λύ χρήσιμη η εφαρμογή λειτουργικών και κυρίως δυνα-
μικών ναρθήκων για άλλους 2 - 3 μήνες.
Στις περιπτώσεις ενδογενούς δυσκαμψίας με καταστρο-
φή του αρθρικού χόνδρου, η απλή κινητοποίηση της
άρθρωσης δεν είναι αρκετή, καθώς η επαναδημιουρ-
γία συμφύσεων θα πρέπει να θεωρείται δεδομένη. Στις
περιπτώσεις αυτές, ενδείκνυται ειδική επέμβαση ή αρ-
θροπλαστική διατάσεως ή παρεμβολής όπου παρεμβάλ-
λουμε ειδικούς ιστούς ανάμεσα στις κατεστραμμένες
επιφάνειες. Εναλλακτική λύση είναι η αντικατάσταση
της άρθρωσης με τεχνητή άρθρωση (ολική αρθροπλα-
στική αγκώνα) που προσφέρει ανώδυνη κίνηση για πολ-
λά χρόνια.
Ηθεραπεία της δυσκαμψίας
του αγκώνα είναι
συνάρτηση
του αίτιου
που τηνπροκάλεσε
και του
χρόνου εγκατάστασής της
Παναγιώτης Ν. Γιαννακόπουλος
Ορθοπαιδικός, Χειρουργός Άνω Άκρου
Ναυαρίνου 6 Κολωνάκι 106 80
Tel.: 210-3629383 Fax: 210-3629343
e-mail: pgcmedi@otenet.gr
Κατσαντώνη 5 Αθήνα Πεδίο Άρεως 11473
Tel.: 210-6423502 Fax: 210-6423532
e-mail: pgcmedic@otenet.gr
site www.pgc.gr
Ο ΕΟΠΥΥ
ΣΥΜΜΕΤΕΧΕΙ
ΣΤΗΝ
ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗ
ΤΩΝ
ΠΡΟΪΌΝΤΩΝ
ΝΑΡΘΗΚΑΣ ΔΥΣΚΑΜΨΙΑΣ ΑΓΚΩΝΟΣ