Basic HTML Version
14
Γυναικολόγοι - Μαιευτήρες
ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑ ΚΑΙ ΚΥΗΣΗ
Η κύηση χαρακτηρίζεται από μια σειρά αλλαγών και διαφοροποιήσεων ανατομικών και
λειτουργικών, που αφορούν στον οργανισμό κάθε γυναίκας και οφείλονται κυρίως στις
κατακλυσμιαίες ορμονικές μεταβολές.
Μια από τις σημαντικότερες αφορά την πηκτικότητα του αίματος. Η υπερπηκτικότητα,
οφείλεται πιθανότατα στα αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων και έχει ως απώτερο σκοπό
την προστασία της εγκύου από ενδεχόμενη αιμορραγία. Έτσι α) αυξάνονται τα επίπεδα
των παραγόντων πήξεως β) μειώνονται τα επίπεδα των φυσιολογικών αντιπηκτικών πα-
ραγόντων και γ) μειώνεται η ινωδόλυση (η διαδικασία λύσεως του ινώδους, που σχημα-
τίζει τον θρόμβο). Την τάση λοιπόν αυτή για δημιουργία θρομβώσεων την ονομάζουμε
θρομβοφιλία. Είναι αξιοσημείωτο να αναφερθεί ότι ένας στους επτά Έλληνες πάσχει από
θρομβοφιλία, χωρίς να υπάρχουν προειδοποιητικά σημάδια. Η κατάσταση αυτή, εκτός της
κυήσεως, μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας, όπως φλεβική θρόμβωση,
αγγειακό εγκεφαλικό ή καρδιακό επεισόδιο, σε σχέση πάντα με επιβαρυντικούς παράγο-
ντες, όπως παχυσαρκία, κάπνισμα κ.λπ.
Από την 12η εβδομάδα κυήσεως αυξάνονται φυσιολογικά τα επίπεδα των παραγόντων
πήξεως VII, VIII, X και ινωδογόνου. Διαταράσσεται η ινωδολυτική λειτουργία και αυξάνο-
νται προοδευτικά τα επίπεδα του αναστολέα του ενεργοποιητή του πλασμινογόνου. Επίσης
ενεργοποιείται η λειτουργία των αιμοπεταλίων. Οι φυσιολογικές αυτές αλλαγές, περιο-
ρίζουν την απώλεια αίματος κατά τον τοκετό και την υστεροτοκία, ωστόσο συμβάλλουν
παράλληλα και στην αύξηση του κινδύνου φλεβικής θρόμβωσης, σε γυναίκες με θρομβο-
φιλία. Εάν, λοιπόν, κατά τη χρονική περίοδο του φαινομένου της πλακουντοποίησης (8η
- 10η εβδομάδα) συμβεί θρόμβωση στα τριχοειδή αγγεία, που εξασφαλίζουν την εμβρυ-
ομητρική κυκλοφορία, θα προκληθεί πιθανώς εμβρυικός θάνατος (παλίνδρομος κύηση).
Αν δεν συμβεί αυτό, είναι δυνατόν, κατά τη διάρκεια της κύησης αργότερα να επι-
συμβούν: Ενδομήτριος καθυστέρηση ανάπτυξης του εμβρύου ή αποκόλληση πλακούντα ή
θρομβοφλεβίτιδα ή ολιγάμνιο ή ανεξήγητος ενδομήτριος θάνατος του εμβρύου και προ-
εκλαμψία της μητέρας.
Η θρομβοφιλία, λοιπόν, αποτελεί έναν από τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύ-
νου κατά την κύηση τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο. Συνεπώς, χρειάζεται ιδι-
αίτερη προσοχή, διότι με έγκαιρη διάγνωση και λήψη αντιπηκτικής αγωγής (ασπιρίνη ή
χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη) μπορεί να αντιμετωπισθεί αποτελεσματικά.
Κωνσταντίνος Γκούμας,
Μαιευτήρας – Χειρουργός Γυναικολόγος
KΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΓΚΟΥΜΑΣ
ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ
• Γυναικολογικά υπερηχογραφήματα
•Μαιευτικά Υπερηχογραφήματα
Προγεννητικός έλεγχος
Τρισδιάστατη/Τετραδιάστατη Υπερηχογραφία
• Προβλήματα γονιμότητας
• PAP-test, Koλποσκοπήσεις
• Γυναικολογική Ενδοκρινολογία
• Οστεοπόρωση
Αττικής Οδού 38 (έξοδος 12), Χαλάνδρι
T: 210 8102600
fax: 210 6004176
Ηρακλείτου 5, Κολωνάκι
T: 210 6421173
κιν. Μαίας: 6948 287188
κιν.: 6944 388147
|
e-mail: info@kgoumas-obgyn.gr
|
www.kgoumas-obgyn.gr